近来,乌兰察布市医疗保证局在自治区医保局指导下,展开了医保基金专项查看举动。在对集宁区一口腔诊所进行全方位查看时,发现该组织存在多项疑似诈骗骗保和违规运用基金行为,触及金额高达994,319元。
超标准收费:对非六岁及以下患者收取不该收取的费用,如根尖搔刮术、未彻底萌出阻生牙拔除术等。
多收费:在牙科手术中收取不该收取的下颌神经阻滞麻醉半小时内加收费用。《内蒙古自治区医疗服务项目标准和价格》规则,临床牙科手术不得收取神经阻滞麻醉费用。
串换项目收费:将丙类项目瓷贴面修正术串换为甲类项目半牙拔除术,以套取医保基金。
资质不符:工作人员无放射资质,却收取齿科X线核算机体层(CT)平扫、牙片X线拍摄费用,且无相关报告单。
现在,属地医保部分已追回悉数涉案基金994,319元,解除了该口腔诊所的医保服务协议,并将疑似诈骗骗保头绪移送公安机关进一步处置。
乌兰察布市医疗保证局将此事例作为典型曝光,并呼吁广阔参保人活跃监督,告发定点医药组织、定点零售药店违规运用医保基金的行为。助力净化医疗市场环境,保证参保人员权益,一起推进医疗保证工作健康发展。
【特别道谢】假如本文有讹夺之处需求订正,请联络咱们的客服,到时咱们会为您预备小礼物,感谢!